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姓    名: 年    龄: 性    别:
联 系 人: 电    话: 婚    否:
职    业: 民    族: 电子邮件:
邮政编码: 单位或详细家庭地址:
初诊日期: 病史(症状):
发病原因:
激素药物 股骨头扭伤 骨质疏松 肝肾不足 股骨颈骨折
风寒湿 腰椎骨折 先天畸形 撞伤 放射线所致
妊娠所致 原因不明 其它 饮酒 髋关节脱位
现在症状:
乏力
膝关节疼痛 四肢麻木 畏寒发热 下蹲疼痛或困难
盗汗 髋关节疼痛 头痛头昏 手脚发凉 颈项腰背僵硬
鸭步 放射性疼痛 脊椎强直 颈肩窜痛 大脚拇指疼麻
跛行 累后加重 酸胀麻木感 肌肉萎缩 突然发病,逐渐发病
其它 膝关节以下 坐立行走时间长症状加重
做过何种检查:
X线 CT ECT MRT 肌电图 其它
即往史:
高血压 心脏病 皮肤病 肾病 脑病 其它
治疗情况
医院治疗, 用药
治疗结果: 有效 控制 无效 病情继续发展
现在用药:
诊断结果
左股骨头坏死 右股骨头坏死 双股骨头坏死
颈椎间盘突出 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄
强直性脊椎炎 骨性关节炎 其他
处理意见:

 

 

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